魔术师刘谦自称罹患肺腺癌，并透露曾在体检中发现肺结节，引发公众“肺结节焦虑”。得了肺结节就一定会患上肺腺癌吗？
本报记者近日专访农工党党员、北京医院呼吸与危重症医学科主任医师许小毛，为大众答疑解惑。
“90%以上的肺结节都是良性病变”
很多人都曾在体检中查出肺结节，肺结节到底是什么？许小毛介绍，简而言之，肺结节就是肺部出现的“小而圆的结节影”，通常在胸部CT扫描中被发现。而近几年，随着医疗影像技术的进步，肺结节的发现率大大提高。
临床上，直径5毫米及以下的结节被称为“微结节”，5至10毫米的被称为“小结节”，这些微结节和小结节大多是良性的，而直径超过1厘米的结节，恶性风险会显著增加，约有70%的可能性为肿瘤。
不少人因此而焦虑，许小毛指出：“微结节和小结节往往难以被人体感知，通常是在体检中偶然发现的。并且90%以上的肺结节都是良性病变。”
对于微结节患者，医生往往会建议定期进行CT检查，保持观察；而对于首次发现的小结节患者，则建议3至6个月后复查，观察结节的大小、形态及发展速度。对于直径大于1厘米或形态不规则的结节，临床通常会采取积极的确诊方法，来判断其恶性程度。
肺结节之所以常见，是因为它的形成与多种生活因素密切相关，炎症是其中最常见的原因。大多数情况下，细菌或病毒感染引发的肺部炎症如果没有完全吸收，便会在肺部留下“疤痕”，即结节样的变化。
空气污染、职业暴露和吸烟也是形成肺结节的重要因素。雾霾等大气中的有害物质，以及烟草中的物质，同样会损伤肺部组织，增加结节形成的风险。
吸烟是罹患肺部疾病的主要危险因素
虽然大多数肺结节是良性的，但仍有10%的结节可能是肺癌。吸烟、长期暴露于有害物质中，不仅容易引发肺结节，同样会增加肺癌的发生概率。
而吸烟是“高危中的高危”，烟龄超过10年以上的吸烟者应特别警惕，这些“烟民”患肺结节以及肺癌的可能性远高于不吸烟者，许小毛指出，“临床数据显示，吸烟者罹患肺癌的几率，高达非吸烟者的20倍。”
吸烟对肺部健康的影响不容忽视，不仅主动吸烟的人群应引起重视，那些长期生活在二手烟环境中的人同样要注意。“二手烟的危害与主动吸烟的危害几乎无异，同样会对肺部造成损伤。”许小毛解释，生活中，想要降低肺结节及肺腺癌的发生概率，建议戒烟，并远离二手烟。
空气中的有害物质不只“二手烟”，从事矿石开采、化工生产、煤矿作业等高危职业的人群，以及长期暴露于油烟等有害环境中的群体，也是肺结节的“高发人群”，一样需要在工作、生活中做好防护措施，减少有毒有害物质的吸入。
大众应注意减少雾霾天气的户外活动，并在必要时佩戴口罩，减少有害颗粒物对肺部的侵害。
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