“数学学习困难门诊”未开先火：探寻成绩背后的原因，绝非“在医院补课”

摘要：“与其逼着孩子学习，不如找到学习困难的原因。”

“数学不好，挂个门诊试试？”

近日，在社交媒体上引发热议的“空间与数学学习困难门诊”预约火爆，由上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心理卫生团队与上海交通大学心理学院联合设立，该门诊将于10月8日首次开放，每周二开诊，目前系统可见的3个预约时段均已约满。

解放日报·上观新闻记者就此联系儿中心，院方负责人表示，该门诊的设立初衷绝非“在医院补课”，就诊期间将严格保护患者隐私，同时，若经评估并未有空间认知能力等相关缺陷与障碍，就诊时或会予以退号建议。

根据院方公众号发布信息显示，该门诊服务对象为“学习数学、物理、化学等感到困难的学生”，系特需门诊”，挂号费316元。不过，仔细阅读则不难发现，其针对的问题并不是单纯的“理科成绩差”，而是集中于“空间认知能力”。

专家表示，空间认知能力与数学等能力之间存在显著关联，尤其是在处理几何问题时，数学学习困难的孩子常常难以理解图形的空间关系。神经影像学研究显示，几何问题上表现不佳的学生在大脑顶叶区域的活动较少，这一区域与空间处理能力密切相关。因此，空间知觉和想象能力不足带来的困难会影响对算数、几何、物理和化学的学习。而该能力受损则会使有些孩子难以在脑海中“看到”图像，类似心理学中的“心盲症（aphantasia）”。

基于这一缺陷，该门诊应运而生，期望能准确评估和解决此类问题，帮助孩子提升空间思维与想象能力，改善学习障碍。医院同时也提醒，这一问题并不局限于18岁以下的学生，成年人也会存在空间想象能力困难的问题。

目前公布的专家团队大多拥有心理、精神等领域的专业背景，除了空间想象困难的评估及干预之外，应激相关障碍、儿童青少年情绪困扰家庭治疗、家长心理健康指导等领域医师、治疗师也在其中。不难看出，一些表现为“学习不好”的孩子，可能还存在潜在的情绪、行为障碍，而其家长的状态也会对孩子产生影响。“网传的‘辅导作业’‘用数学题做测试’等并非我们开设门诊的意义，希望大家用平常心看待。”院方表示。

值得一提的是，此前各地也有多家医疗机构设立“学习困难门诊”，在儿中心也同样如此。“医院还看学习困难？”“学渣就能变学霸”“医生比老师厉害”等调侃并不少见，但专家表示，事实上，在“学习困难”的背后，医疗工作者关注的是持续性注意和问题解决。

如孩子出现持续注意困难、完成或跟从困难、组织性差、逃避需持续努力的任务等情况，可能是背外侧前额叶皮质容量明显减少的缘故；如出现不注意细节、粗心大意、不注意听、丢失东西、分心、爱忘事等行为，则可能是前扣带回认知功能分区无明显激活；而话多、脱口而出、不能等待、打断干扰他人等，是由眶额叶皮质调节；坐立不安、不能静坐、小动作多的孩子可能有前额叶运动皮质容量的异常。

“与其逼着孩子学习，不如找到学习困难的原因。”发育行为儿科、儿童保健科专家表示，临床上也曾接诊一些因为疾病原因造成的学习障碍，如腺样体肥大、过敏性疾病等，因此绝不能因为单纯的成绩好坏来进行定论，“家长们也应该从自我调节做起，为孩子营造更好的情绪环境，逐渐改善相关障碍。”